Os anos de Wilson

Uma História da Cirurgia Neurológica na Universidade da Califórnia

Os Anos de Wilson

Em 1 de junho de 1968, Charles Wilson tornou-se professor e presidente. Edwin Boldrey foi nomeado vice-presidente. Nos Laboratórios da Naffziger, poucos projetos estavam em andamento antes de janeiro de 1969, com o tempo necessário para preparar o laboratório para o trabalho. A cerimônia de dedicação para os Laboratórios Howard C. Naffziger para Pesquisa Neurocirúrgica ocorreu em 6 de maio de 1970, com comentários de boas-vindas de Wilson como diretor dos laboratórios. O endereço principal foi dado por Eugene Stern. John Oswald, vice-presidente executivo da UCSF, anunciou no decorrer de suas observações que os Regents acabavam de aprovar o restabelecimento da cirurgia neurológica como departamento separado. No curso de sua existência, a cirurgia neurológica havia sido uma divisão de cirurgia de cerca de 1922 a 1946, um departamento de 1947 a 1958, uma divisão a partir de 1959 e um departamento novamente em 1970.

Brain Tumor Research Center

Pesquisas realizadas em 1969 seguiram duas linhas, uma envolvendo biologia e quimioterapia de tumores cerebrais e outra elucidando a fisiopatologia e a neuropatologia de certos distúrbios voltados para a melhoria da técnica neurocirúrgica usada para tratá-los. Exemplos desses últimos esforços são experimentos em cryohypophysectomy graduada para determinar a temperatura que inativa cada tipo de célula pituitária (45) e a produção experimental de mielopatia usando compressão e insuficiência vascular (20). O laboratório de tumores cerebrais foi subespecializado para cultura celular, cinética de proliferação celular, clonagem, análise cromossômica e ultraestrutural, bioquímica de meios de cultura, modelos animais para quimioterapia e quimioterapia in vitro. Treinada em neurocirurgia e patologia, Wilson publicou artigos em quimioterapia por infusão arterial contínua em 1962 (53) e na cultura do tecido tumoral cerebral em 1963 (57). Ele, Edgar Bering e Horace Norrell organizaram a Conferência de Kentucky sobre Quimioterapia com Tumores Cerebrais, realizada em 1965, na qual ele delineou os objetivos da conferência diante de uma audiência de trabalhadores seniores no campo. Sua nomeação no UC Hospital, em 1968, estava a apenas 3 anos de vida.

Já na Decada de Setenta…

Em 1972, o laboratório havia crescido em tamanho e pessoal, e o plano de pesquisa proposto enumera 15 projetos, agora incluindo estudos imunológicos e de DNA. O treinamento de bolsistas de pós-graduação para carreiras na pesquisa de tumores cerebrais também se tornou uma função importante do laboratório, para o qual foi financiado separadamente. Esta combinação de programas ativos de pesquisa e treinamento e o principal cenário acadêmico e clínico da UCSF, culminaram nos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) aprovando uma bolsa de pesquisa do Centro de Câncer em 1º de junho de 1972. Em 17 de janeiro de 1973, as cerimônias inaugural foram realizada para o Centro de Pesquisa sobre Tumores Cerebrais (BTRC), no centro dos quais estavam os laboratórios Naffziger.

O BTRC fornece uma abordagem multidisciplinar para pesquisa clínica e investigação laboratorial de tumores cerebrais malignos. O principal braço clínico é o Serviço de Neuro-Oncologia, que agora inscreve cerca de 400 novos pacientes por ano. Os pesquisadores principais ainda com o BTRC em 1995 foram Wilson (diretor), Dennis Deen (diretor associado), William Bodell, Pak Chan, Michael Edwards, Burt Feuerstein, John Fike, Philip Gutin, Mark Israel, David Larson e Michael Prados

Twitter de um Neurocirurgião

Os pesquisadores de oncologia de radiação BTRC e UC foram os primeiros a se opor à irradiação do cérebro inteiro por gliomas malignos (25) e foram os primeiros a propor doses mais baixas de irradiação do eixo craniospinal para meduloblastoma (24). Eles introduziram irradiação hiperfracionada para gliomas de tronco cerebral (17) e introduziram radiocirurgia na Costa Oeste. Eles estiveram entre os primeiros a usar braquiterapia para tumores cerebrais nos EUA e trataram mais pacientes com essa modalidade do que qualquer outro centro. Eles foram os primeiros a usar alta iodo-125 (125I) para braquiterapia (18) e sugeriram como o tratamento ideal para o glioblastoma em pacientes selecionados (46). Eles também foram pioneiros no uso de hipertermia e braquiterapia para glioma maligno recorrente (49) e glioblastoma multiforme primário (50). Na pesquisa de quimioterapia, os pesquisadores da BTRC publicaram os relatórios iniciais mostrando as eficiências da carmustina (BCNU) (8, 55) e procarbazina (23), e mais tarde mostraram que a BCNU de dose única é tão eficaz quanto a terapia multidosagem. Eles publicaram o primeiro relatório do protocolo multidrogas combinando procarbazina, lomustina (CCNU) e vincristina (PCV) (19), e mostrou a superioridade do PCV em terapia de dose única para astrocitoma anaplásico e oligodendroglioma. Eles também publicaram os primeiros relatórios sobre a dependência da dose de esteróides (43) e sobre o uso e eficácia de inibidores da biossíntese de poliamina (27). Eles projetaram e implementaram o primeiro protocolo para superar a resistência da BCNU usando a tioguanina e foram os primeiros centros a utilizar a quimioterapia multiagente com nitrosoureia como tratamento primário para o glioma da infância (41).

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