AVC Isquêmico e Hemorrágico: O que é, Sintomas, Causas e suas sequelas: O Acidente Vascular Cerebral, mais conhecido pela sigla AVC, é uma séria condição médica que acontece quando o suprimento de sangue que vai para o cérebro é rompido. Isso acontece porque, como todos os órgãos, o cérebro, para funcionar adequadamente, necessita de oxigênio e determinados nutrientes que provêm do sangue.

AVC Isquêmico e Hemorrágico: O que é, Sintomas, Causas e suas sequelas

Portanto, quando há um rompimento no fluxo sanguíneo, as células do cérebro começam a morrer, ocasionando diversos problemas cerebrais, podendo até chegar à morte.

O que é AVC

Por ser uma das doenças que mais matam no mundo, o AVC é uma urgência médica e necessita de tratamento imediato, pois quanto antes diagnosticado o que está acontecendo, menos danos o paciente sofrerá. No Brasil, o AVC é a principal causa de morte por incapacidade: são 130 mil pessoas que morrem vítimas da doença. Além disso, estima-se que, em 2030, o número mundial de mortes pode ser de 7,8 milhões.

Tipos de AVC

O AVC pode ser classificado de duas maneiras: isquêmico ou hemorrágico. Veja abaixo o que caracteriza cada uma delas.

AVC Isquêmico

Tipo de AVC mais comum – acomete cerca de 80% dos pacientes –, o AVC Isquêmico se deve ao fato da falta do fluxo sanguíneo para o cérebro. Isso pode ocorrer por 3 motivos:

• Obstrução arterial, através de um trombo ou um êmbolo;
• Queda na pressão de perfusão sanguínea, como em casos de choque;
• Obstrução na drenagem do sangue venoso – como acontece na trombose venosa –, o que dificulta a entrada do sangue arterial no cérebro.

É importante salientar que, nos primeiros momentos em que o AVC ocorre, não há morte do tecido cerebral, mas, por conta da falta de suprimento sanguíneo, ele se degenera muito rapidamente. Porém, há uma região em volta do acidente que possui um fluxo de sangue reduzido e que se mantém vivo por um tempo ainda. A ela, dá-se o nome de penumbra, e é justamente nela que os esforços terapêuticos se concentram na hora do tratamento.

Dentro do AVC Isquêmico há ainda um subtipo, chamado Ataque Isquêmico Transitório (AIT). O AIT se caracteriza por um entupimento passageiro em um dos vasos sanguíneos, mas que não chega a causar uma lesão cerebral. Ou seja, é um déficit de sangue momentâneo que se reverte em poucos minutos ou em até 24 horas, sem deixar sequelas. Caso o tempo de 24 horas ultrapasse e o AIT ainda não tenha se revertido, ele passa a se chamar Acidente Isquêmico Vascular por Definição.

AVC Hemorrágico

Esse tipo de AVC é o menos comum de ocorrer, porém não deixa de ser grave. Ele acontece quando há uma ruptura de um vaso sanguíneo localizado dentro do crânio do paciente, causando uma ação irritativa por conta do contato do sangue com o parênquima nervoso (tecido cerebral com maior função). Além disso, essa inflamação, juntamente com a pressão que o coágulo faz sobre o tecido nervoso, prejudica e degenera o cérebro, bem como a sua função.

A hemorragia intracraniana acontece por um desses dois motivos:

• Ruptura dos aneurismas de Charcot-Bouchard – pequenas bolsas das artérias cerebrais que se formam por hipertensão arterial descontrolada ou não tratada;
• Sangramento de aneurismas cerebrais no espaço liquórico ou subaracnóideo (partes formadoras do cérebro) – provavelmente possuem origem congênita.

Causas do AVC Isquêmico

Como esse tipo de AVC acontece por conta da falta de sangue no cérebro, alguns fatores podem ser extremamente perigosos para que ele acometa uma pessoa – ainda mais se ela já for um pouco mais de idade. Dentre esses fatores, estão:

• Tabaco;
• Hipertensão arterial;
• Obesidade;
• Alto nível de colesterol;
• Histórico familiar de doenças cardíacas ou diabetes;
• Uso abusivo de bebidas alcoólicas.

Fora esses fatores que podem causar o AVC Isquêmico, uma outra causa possível é ter um ritmo de batimento cardíaco irregular, o que pode gerar coágulos sanguíneos no cérebro. Essa irregularidade no batimento cardíaco pode ser consequência de:

• Hipertensão;
• Doença da artéria coronária;
• Doença da válvula mitral;
• Pericardite;
• Hipertireoidismo;
• Uso abusivo de bebida alcoólica;
• Ingestão de muita cafeína – contida em chás, cafés e energéticos.

Causas do AVC Hemorrágico

A principal causa do AVC Hemorrágico é a hipertensão arterial, condição que acaba enfraquecendo as artérias do cérebro, tornando-as mais propensas à ruptura.

Vários são os fatores que podem aumentar a sua pressão arterial:

• Estar acima do peso ou ser obeso;
• Beber álcool de forma exagerada;
• Fumar;
• Não se exercitar;
• Estresse

Além da hipertensão, outra causa comum do AVC Hemorrágico é o acontecimento de um trauma na cabeça. Na maioria dos casos, a causa é óbvia. Porém, há alguns que não apresentam sinal algum de trauma na região do crânio, especialmente em pessoas idosas.

Fatores de Risco

Além dos fatores que acabam por agilizar o acontecimento das causas do AVC, há também diversos outros que podem ser classificados da seguinte forma:

Gênero

Os casos de AVC são mais comuns em homens do que em mulheres, a não ser que se trate da terceira idade, pois aí o problema acomete mais as mulheres do que os homens. Supõe-se que isso acontece pelo fato das mulheres viverem mais do que os homens e o AVC ser mais comum em pessoas de mais idade.

Além disso, a gravidez e o uso de pílulas anticoncepcionais podem aumentar ainda mais o risco de um AVC nas mulheres.

Raça

As pessoas listadas abaixo possuem maior chance de terem AVC do que os brancos – porém, essas chances diminuem conforme a idade vai avançando:

• Americanos nativos;
• Hispânicos;
• Asiáticos;
• Afro-americanos.

Estilo de Vida

Alguns fatores do seu estilo de vida pode influenciar diretamente na ocorrência de um AVC:

• Fumar;
• Dieta;
• Falta de exercício físico;
• Excesso de álcool;
• Excesso de drogas.

Medicamentos e Doenças

Como já dito, pílulas anticoncepcionais podem aumentar o risco de chance do AVC. Porém, além delas, algumas condições médicas também podem aumentar a sua chance de ter AVC em algum momento da sua vida. Veja:

• Problemas vasculares e do coração;
• Diabetes;
• Histórico de AVC ou mini-AVC;
• Colesterol alto;
• Hipertensão arterial;
• Obesidade;
• Síndrome metabólica;
• Enxaqueca;
• Doença falciforme;
• Condições que causam hipercoagulabilidade;
• Condições que causam sangramento excessivo, como a falta de plaquetas ou hemofilia;
• Tratamento com medicamentos que são trombolíticos;
• Histórico de aneurisma ou anormalidades vasculares no cérebro;
• Síndrome do ovário policístico;
• Tumores no cérebro, especialmente os malignos.

Idade

Adultos com mais de 65 anos são os que possuem maior risco de serem acometidos por um AVC, especialmente se são:

• Hipertensos;
• Diabéticos;
• Sedentários;
• Acima do peso;
• Fumantes.

Sintomas do AVC Isquêmico

• Perda repentina da força muscular e/ou da visão;
• Sensação de dormência no rosto, braços ou pernas;
• Dificuldade em se comunicar e compreender;
• Fala arrastada;
• Tontura;
• Formigamento num dos lados do corpo;
• Alterações da memória.

Sintomas do AVC Hemorrágico

• Dor de cabeça repentina;
• Edema cerebral;
• Aumento da pressão intracraniana;
• Náuseas e vômitos;
• Déficits neurológicos bem parecidos com os do AVC Isquêmico.